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移植B級胚胎成功，為啥移植A級胚胎不著床？

最近一位患者，移植了1枚B級胚胎并成功懷孕了，不過，這位患者也提出了自己的不解——“為什么我先前移植了A級胚胎反而著床失敗了呢？”

其實，無論胚胎的等級是A級、B級還是C級，移植后都有成功妊娠的可能，只是不同級別胚胎的發育潛力有所不同罷了。而事實上，胚胎能否成功著床，相關的原因有很多，不能單憑胚胎質量就直接認定胚胎移植的成功率哦~

第二天4A級 ·第三天8A級 ·第五天囊胚4AA級

提到胚胎等級，目前胚胎實驗室的胚胎師們鑒定胚胎質量主要是通過胚胎形態學進行評估分級的。也就是通過觀察胚胎的“模樣”來進行級別的劃定。

需要強調的是：同樣是“觀察”，胚胎師們對卵裂期（D3）和囊胚期（D5）胚胎的分級方法還是有所不同的。它們之間有怎樣的不同呢？

胚胎師們對第三天胚胎（卵裂期，即D3）的觀察點主要聚焦在胚胎的細胞數、分裂后細胞的均勻程度以及胚胎的碎片程度，并用A、B、C、D來給胚胎的質量進行分級；而對第五天胚胎（囊胚期，即D5），胚胎師們主要關注囊胚的發育程度，內細胞團和滋養層細胞的數目和排列情況，在囊胚報告上顯示的是“數字+兩個字母”的形式。簡單來說：第三天的胚胎，由A向D逐步反映胚胎質量相對的由好到壞。囊胚期胚胎后兩位的字母由A向C，也逐漸反映內細胞團和滋養層細胞的發育相對地由好到壞。

但無論第三天或囊胚期的胚胎被評為何種等級，美小護想讓大家記在心里的是：不同等級的胚胎只與鏡下觀察到的胚胎形態學質量有關，不意味著低評分的胚胎移植后就肯定沒有成功的希望。

簡單聊完了胚胎等級的劃分標準，回到文章最開始小伙伴們的問題“為什么我先前移植了A級胚胎還是會著床失敗呢？”。究竟胚胎成功移植與否還與哪些同樣重要的因素有關呢？

胚胎本身因素：

這是決定成敗的關鍵因素，胚胎越好，成功率也相對越高。不過，按照目前的評分標準，即使胚胎評分很好，是優質胚胎，但每一個胚胎遺傳學方面的變異目前還是無法檢查。遺傳基因的問題非常復雜，目前臨床上還沒有全面應用。所以，優質胚胎也可能不成功。而且，隨著年齡增長，胚胎遺傳學上的變異、突變的幾率就會越來越大。

子宮環境因素：

子宮內膜薄、輸卵管積水返流入宮腔、子宮畸形、子宮的疾病如子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等子宮因素也會影響子宮環境的具體情況，會在不同程度上影響移植的成功率。不過姐妹們不用擔心，在移植前，主管醫生會給出對這些問題的處理方案的。

內分泌失調：

自身卵巢功能失調，會導致本身內分泌紊亂等問題，如高泌素血癥，甲狀腺功能亢進或低下，腎上腺素激素分泌異常，性激素六項異常等，這些激素水平的異常也會影響胚胎移植的成功率。

生活與情緒問題：

比如胚胎移植的時候，女性十分焦慮緊張，容易出現負面情緒，再加上沒有保持良好的生活習慣，平時飲食不合理，經常熬夜等，都有可能會導致身體素質的下降。且過度的緊張焦慮會導致內分泌失調，試管嬰兒著床失敗的概率會明顯增加。為了避免這種情況發生，女性應該學會調整自己的心態，保持平穩愉快的生活狀態。這樣試管嬰兒的著床成功率才會提高。

免疫因素：

自身免疫系統的一些問題。患者可以在進周前進行檢查，比如自身免疫性疾病，風濕免疫方面，系統性紅斑狼瘡等。

環境因素等其他因素：

如居住環境中有電磁輻射，強噪音，特別的氣味等污染。

總而言之，姐妹們要用一顆平常心來看待試管治療的整個進程。我們當然期待一次成功，也期待優質的胚胎能展現它的活力和精彩；但如果沒有，也不要輕言放棄，靜靜等候，我們依然堅信好孕的到來。家恩德運的醫生們也會一直陪伴、支持、幫助大家。