精液常規檢查是診斷男性不育原因的重要手段。北京家恩德運醫院生殖男科的專家介紹，精液常規檢查結果會對患者精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數量、活動力、活動率、形態有一個大致的了解。
在臨床中，常常有患者第1次檢查的結果不太好，于是就有些消極，以為自己的生育力不行。家恩德運生殖男科的專家表示，其實，醫生通常需要通過至少兩次以上的精液檢查報告才可以判斷患者的生育力是否正常。這個時候患者可能就想問了，那為什么每次精液檢查的結果會不一樣呢？
精液常規檢查每次結果都會有所不同的原因主要和采精方法和精液分析的方法有關。同時，也和患者自身的身體狀況相關。
1、取精地點
精液的特性是要在排出精液后立即進行觀察的，所以，理想的取精地點應該在醫院專用取精室，以便“現采現驗”，取完精液直接送往實驗室。有些患者不習慣更改性活動地點，就選擇在自己的家里或者旅館，這樣就不能保證盡快送檢，精液在運送過程中也難免溢出，環境溫度過高或過低都可能對檢查結果有影響。
2、取精方法
家恩德運生殖男科的專家介紹，最理想的取精方法是手淫法，并將一次排出的全部精液都送檢，不應有所遺漏。有些不育患者不會手淫，只能采用其他的方法獲取精液，例如同房體外射精或使用避孕套。這兩種方法都有缺陷，前者不容易收集到全部的精液，且容易受到女性陰道分泌物的污染而影響檢驗結果；后者則因為避孕套內含有的殺精子的物質而影響檢查結果，而且避孕套內也容易殘留部分精液。
3、禁欲時間
家恩德運生殖男科的專家介紹，精液化驗前的禁欲天數對精液檢查結果是有影響的，特別是對精液量及精子的數量有很大的影響。排精間隔過短，精液量和精子數量會減少，不能真實反映男性的生育能力；而排精間隔時間過長，則會造成精液中死精、異常精子數目增多，同樣不能正確反映男性的生育能力。因此北京家恩德運醫院的生殖男科專家認為，在接受精液檢查前禁欲2-7天最為適宜。
4、實驗室差別
不同實驗室，不同的實驗員檢驗同一份精液也會有一些差別。由于精液檢查是對混勻后的精液抽取其中一部分進行抽樣檢查，因此取樣方面就會存在誤差。有人將同一份精液分成許多份，分別送到多個實驗室，由不同的實驗員檢驗，檢查結果并不一致。目前，大多數實驗室是采用“計算機輔助精液分析系統”，精子濃度和活力這兩個重要參數是由電腦計算出來的。而精子形態分析還是由實驗員通過顯微鏡觀察并計數，因此會有主觀性誤差。
也有患者問，我在其他醫院檢查精液的報告顯示精子分A/B/C/D四級，怎么家恩德運醫院的精液報告沒有顯示呢？
是這樣的，精液檢查結果的評判是根據世界衛生組織（WHO）的相關標準來進行的，WHO《世界衛生組織人類精液及精子--宮頸粘液互相作用實驗室檢驗手冊》第四版（1999年）標準中采用的精子活力分級是：
A-快速向前運動精子；
B-慢速前向運動精子；
C-非前向運動精子；
D-不動精子。
第五版（2005年）標準中精子活力分級為：
PR-前向運動精子比例（相當于第四版的A+B部分）；
NP-非前向運動精子（即第四版的C部分）；
IM-不動精子（即第四版的D部分）。
由于男性總體的精液質量在呈下降趨勢，以及對精液檢查評判標準的不斷完善，WHO自1980年首次制定并出版精液檢查標準化手冊之后，至今已經更新至第五個版本。目前，北京家恩德運醫院采用的是第五版新的標準，國內有不少醫院還在沿用第四版的標準。
5、人體生理性波動
此外，人體的精液生成也有明顯的生理性波動，因此每次的精液質量浮動比較大，所以精液化驗結果不一樣。一般臨床要求初次就診的患者應該連續進行2-3次的精液分析，間隔1-2周，才能保證化驗結果的準確性。
另外，在患者發熱、患病、酗酒、過度勞累、前一天熬夜嚴重等情況下均不宜進行精液檢查。
一般在排除了上述的影響因素后，在同一個實驗室，由同一個實驗員進行的連續2-3次精液分析，基本上可以反映精液的真實情況。
北京家恩德運醫院生殖男科的專家表示，如果此時仍然有持續明顯的變化，就應該考慮是否是某些積極治療措施改善了精液質量，或者是其他不利因素損害了精液，使其質量下降。如果多次檢查都不正常，或者兩次檢查中不正常的內容和項目是同一種，這時才能做出診斷。如果第1次查不正常，第二次是正常的，那么我們就認為患者的生育力還是可以的。
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