我們總是在關(guān)心土壤是否肥沃、如何幫女性調(diào)養(yǎng)身體、提高受孕能力,卻忽略了男性種子是否健康。隨著現(xiàn)在人生活節(jié)奏加快,長期處于亞健康狀態(tài),精子數(shù)量少,質(zhì)量差,不育癥的發(fā)病率越來越高。那么,男性生育力該如何評估呢?
一、體格檢查
體格檢查主要是從外觀上檢查睪丸及附睪的大小、形狀,是否發(fā)育畸形、隱睪,是否患有精索靜脈曲張等問題。正常的睪丸位于陰囊中,左右各有一個(gè)。睪丸的大小因人而異,通常成年男性的睪丸長度在4-5厘米,寬度在3-4厘米。
二、精液常規(guī)
男性基礎(chǔ)生育力評估檢查包括精液常規(guī)和精子形態(tài)分析兩項(xiàng)檢查。精液常規(guī)檢查包括精液量、精子濃度、精子活力、精子活率等。為確保精子質(zhì)量,提供孕育的健康種子,這兩項(xiàng)是基礎(chǔ)的檢查,無論是否選擇輔助生殖,都是必須做的!

精液理化特征
精液的理化特征包括精液數(shù)量、顏色、pH值、黏稠度及液化時(shí)間等。
1、精液量:正常情況下,一次的射精量是1.5-6ml,精子數(shù)量應(yīng)超過2000萬/毫升。若射精量2ml不到或者精液過于粘稠,會出現(xiàn)不育現(xiàn)象;若一次射精量多于7ml,那么密度會大大降低,也會影響到生育。
2、精液外觀:正常精液呈乳白色、灰白色或者淡黃色。
3、pH值:正常人的精液pH值在7.2-7.8之間。
4、黏稠度:精液有一定的黏稠拉絲度,正常值是拉絲長度≤2cm,當(dāng)黏稠度過高會影響精子的活動情況。
5、液化時(shí)間:正常精液大多數(shù)30分鐘內(nèi)基本液化,若60分鐘后精液還未完全液化,則為精液液化異常,精子的活力會受影響,從而導(dǎo)致男性不育。
精子活力
只有活力高的精子,才可能與卵子結(jié)合,擦出生命的火花。而當(dāng)精子活力低時(shí),受精的可能性會大大降低,即使成功受精,也可能因受精卵質(zhì)量不佳而導(dǎo)致早期流產(chǎn)。
按照WHO第五版的規(guī)定,精子的活力分為三個(gè)狀態(tài)/等級:前向運(yùn)動:精子主動呈直線或做大圓周運(yùn)動;非前向運(yùn)動:包含其他所有的非前向運(yùn)動形式,如小圓周泳動,只有擺尾動作……不運(yùn)動:精子沒有運(yùn)動。數(shù)值正常范圍:前向運(yùn)動精子≥32%;或精子總活力(前向+非前向)≥40%。
精子成活率
精子成活率是指精液中活精子的比例,對生育有直接影響,依照(WHO)第五版的最新標(biāo)準(zhǔn)是指前向運(yùn)動的精子不能低于32%,總的活動精子比例不能低于40%,達(dá)不到就屬于弱精子癥。
精子形態(tài)分析
精子包括頭部,中段和尾部。頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,類似蝌蚪的形狀,中段細(xì)長且規(guī)則,尾部長而無銳利折角。形態(tài)不正常的精子叫畸形精子,如果正常形態(tài)精子的百分率<4%,則稱為畸形精子癥,畸形精子無法穿過透明帶而進(jìn)入卵母細(xì)胞內(nèi),使卵子受精。
當(dāng)育齡夫婦久備不孕時(shí),男女雙方都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行生育力檢查,上述幾項(xiàng)檢查是男性必須要做的,為了寶寶的健康,切勿忽視哦!